To jest mniej więcej tak:


Reclinghausen, 11 sierpnia 1911
przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił sie dzisiaj górnik Maciej Matysiak (którego tożsamość ustalono na podstawie przdłożonej karty meldunkowej) zamieszkały w Scherlebeck, Schlirgelstrasse 11, ? Reclinghausen i zgłosił ...

Witaj!
1. wygląda jak Budda.
2. Fersenem ?
3. (płci) męskiej
4. i sześć (końcówka roku) Adends czyli wieczorem
5. Potwierdza się zgodność z Księgą Główną
6. Franchelewo?
7. tu nie mogę odczytać
8. seiner Ehefrau - jego żony
9. ?tudnitz ?
10. o szóstej dziecko (płci) żeńskiej
11. przeczytano ...