Regnum Romaniae Dioecensis Jasiensis Paroecia Pascani Nr.10/922.
Pascani, die 23 Jan.1922.
Testimonium Baptismi.
Ex parte Officii parochialis rit.lat. Ecclesiae tit. Assumptionis B.M.Virg loci Pascani notum testatumque fit in libro Baptistorum Tom.II pag.242 Nro.13.inveniri sequentia: Anno Domini millesimo nongentesimo decimo quarto 1914. die decima sexta 16 mensisx Septembris R.P Hyacinthus Ma. Bock O.M.C. baptizavit infantem natum die 8. Septembris ex Augusto Futiakiewicz et Apolonia Szymańska leg.conj.e Lespezi cui impositum est nomen Antonius.
Patrini fuerunt Gabriel Kuffner et Francisca Zurek e Lespezi.
Quorum in fidem manu propria subscribo sigilloque parochiali corroboro
Fr.Hyacinthus Ma.Bock O.M.C.Mis.Apost.
Sigil.Eccl.Parochialis Rit.Lat.Pascani.
Z góry bardzo dziękuję.


