tłumaczenie pruskiego aktu zgonu ok

[Karolina_Urbańska]

Witam, proszę o pomoc w przetłumaczeniu aktu zgonu, akt nr 957
https://www.fotosik.pl/zdjecie/b6140f4f0aa6cdc8

z góry dziękuje za pomoc

[beatabistram]

Witaj Karolina!
Podawaj prosze znane dane- nazwiska, imiona, m-ci itp.
Tutaj zgoszenie przez polazna urodzonia z dnia 26.10 1914 martwej dziewczynki,
(slabo widac, a po sciagnieciu sie rozmywa) matka chyba Wladislawa -
Dombrowska dd Pawlak, ojciec Leo Dombrowski