Post
autor: Malrom »
akt zgonu nr 24
USC Baranow, 15.02.1912
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego
stawił się dzisiaj o tożsamości znanej,
chałupnik /Häusler/ Bronislaus Jerzyk,
zam. Lenka mroczenska,
zgłosił, że będąca na dożywociu wdowa /Auszüglerin Witwe/
Balbina Rottau urodzona Zawada,
79 lat, katoliczka,
zam. Lenka mroczenska,
ur. Marianka mroczenska,
córka gospodarza /Wirt/ Simon Zawada i jego żony
Marianna urodzonej Poziomka, oboje byli już zmarli
i ostatnio mieszkali w Marianka mroczenska,
w Lenka mroczenska w mieszkaniu zgłaszającego
14.02.1912 po południu o 9tej godzinie zmarła w
obecności zgłaszającego.
Odczytano, przyjęto i podpisano: Bronislaus Jerzyk
Urzędnik USC: Pietzonka
Pozdrawiam
Roman M.