Akt zgonu Teodor Chmielorz 1914 OK

[lukasz_buglowski]

Dzień dobry
posiadam taki akt zgonu. Z rodzinnych informacji wynika, że zginął na 1 WŚ.



https://images91.fotosik.pl/569/914a572c8bb257c4.jpg

[Malrom]

Akt zgonu nr 84,
USC Miechowitz, 18.03.1914,

Na podstawie pisemnego zawiadomienia naczelnika urzędu obwodowego /der Amtsvorsteher/
w Miechowitz z dniem dzisiejszym Nr 1A 1775/14 zostało niniejszym poświadczone, że
górnik rębacz /der Häuer/ Theodor Chmielorz, lat 30, katolik, zam. w Miechowitz Gemeinde /gminie/,
urodzony w Dziewczagora, Kreis Lublinitz, żonaty był w Miechowitz mieszkającą Marie Chmielorz
urodzoną Dziuba, syn zmarłego posiadacza domu /der Hausbesitzer/ Franz Chmielorz i jego żony
Franziska urodzonej Pieprzitza, zamieszkałej w Dziewczagora.

W Miechowitz na Preußengrube /taka nazwa kopalni/ 14.03.1914 w południe o 12 godzinie zmarł.

18 słów drukowanych skreślono.

Urzędnik USC w zastępstwie: Schallock

Zgodność powyższego wtóropisu z Gł.Rejestrem Zgonów potwierdzam
Miechowitz, 18.03.1914, der Standesbeamte in Vertretung: Schallock.

Pozdrawiam
Roman M.

[lukasz_buglowski]

Dziękuję bardzo za pomoc

Pozdrawiam serdecznie
Łukasz B