Wdowa Marianna Bleja z domu Stefańska zawiadamia o śmierci syna Lucasa Bleja lat 48, wyznania katolickiego, zamieszkałego w Stupach, urodzonego w Retkowie, żonatego z Agnieszką z domu Jagodzińską, syna wnioskodawczyni i jej męża zmarłego Ksawerego Bleja. Zmarł jedenastego czerwca, rano o godzinie drugiej w 1880 roku.
Niestety nie można odczytać zawodu ani ojca, ani syna.
Wnioskodawca nie potrafił pisać i podpisał się trzema krzyżykami.