Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się
dzisiaj, co do osoby znana,
akuszerka /die Hebamme/ Julie Goj urodzona Baron,
zam. Kosztow, Kreis Pless,
i zgłosiła, że Rosalie Bednarek urodzoną Gaja, żona komornika /der Einlieger/
Peter Bednarek,
oboje katoliccy
zam. przy swoim mężu,
w Kosztow w mieszkaniu jej męża 6.05.1891 po południu o 2 godzinie
urodziła dziecko płci żeńskiej , które otrzymało imię Sofie.
Zgłaszająca akuszerka, oświadczyła, że była obecna przy porodzie przez
żonę, panią Bednarek
Odczytane, potwierdzone i podpisane: Julie Goj geborene Baron.
Urzędnik: Christian
Pozdrawiam, Elżbieta Grabowska z d. Cibińska
moje parafie:Cierno Oksa Węgleszyn Nagłowice (świętokrzyskie)
i Wysocice Sieciechowice (małopolskie) okolice