Akt zgonu nr 24,
USC Lissewo, 15.04.1880,
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawiła się
dzisiaj, co do tożsamości znana,
żona pasterza bydła/die Viehhirtenfrau/ Francisca Przybylska
urodzona Lewandowska,
zam. Heimbrunn, /był tam majątek ziemski /Gut/, na którym pracowali/,
https://www.google.com/maps/place/53%C2 ... ?entry=ttu
i zgłosiła, że der Viehhirt Jacob Przybylski, mąż zgłaszającej,
lat 57,
katolik,
zam. Heimbrunn,
/Mgoszcz, parafia kat. Płużnica/Pfeilsdorf, Kreis Wąbrzeźno/Briesen,
akta metrykalne małżeństw i zgonów za lata 1795-1829 w AP Toruń/,
ur. w Polsce /in Polen/, bliższe dane są nieznane [dla zgłaszającej],
syn którego rodzice /das Eltern/ są nieznani [dla zgłaszającej],
w Heimbrunn 15.04.1880 [-und- skreślono jako zbędne],
Odczytane, zatwierdzone i z powodu niepiśmienności
zgłaszająca zgon położyła na dokumencie odręczne znaki +++
Urzędnik: Wysocki
Pozdrawiam
Roman M.