Schlensenau, 20 sierpnia 1902 r.
Robotnik Anton Żywert, mieszkający w Schlensenau Chausseestraße nr 75, katolicki, informuje o narodzinach swojego syna Edmunda.
Matka: jego żona Annastasia Żywert z domu Ribiecki, katoliczka, mieszka z nim.
Data urodzenia i miejsce: 16 sierpnia 1902 r. o godz. 4.00 w Schlensenau, w mieszkaniu ojca.
Schlensenau, 22 kwietnia 1911 r.
Ojciec i jego żona nazywają się Siewert. Podpis musi być taki sam. Zarejestrowana na mocy zarządzenia królewskiego sądu okręgowego w Bydgoszczy dnia 3 kwietnia 1911 r.