Wola nr 138. Działo się we wsi Korytnica 15. /27./ października 1896 r. o godz. 11 w południe. Zjawił się Karol Zawada, lat 35 i Tomasz Kodym, lat 40, rolnicy z Woli i oświadczyli, że przedwczoraj, o godz. 10 wieczorem zmarła Jadwiga Zawada, z d. Ochman, lat 75, urodzona w Królestwie Pruskim a żyjąca w Woli, córka zmarłych Szymona i Magdaleny małżeństwa Ochman, zostawiła owdowiałego męża Jana Zawadę.
Po naocznym stwierdzeniu śmierci J.Z. akt ten przeczytano niepiśmiennym oświadczającym a my podpisaliśmy.