Akt zgonu nr 67,
USC w Domena Mszanno, 8.11.1902,
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił
się dzisiaj, znany co do osoby,
robotnik /der Arbeiter/ Stephan Grzybowski,
zam. Szabda,
i zgłosił, że jego syn ogrodnik /der Gärtner/
[raczej to jednak zagrodnik] Joseph Grzybowski
mąż Marthy ur. Kowalska,
https://www.google.com/search?client=fi ... =zagrodnik
lat 26,
katolik,
zam. Szabda,
ur. Szabda, Kreis Strasburg/Brodnica, parafia kat. Mszano,
akta metrykalne są chyba jeszcze w parafii Mszano od 1875/,
syn robotnika Stephan Grzybowski i jego żony Antonie
urodzonej Szynkowska zamieszkałych w Szabda,
w Szabda w mieszkaniu zgłaszającego 8.11.1902 przed południem
o godzinie 4 zmarł.
Odczytano, potwierdzono i podpisano: Scepan Grzybowski.
Urzędnik: Borowski
Pozdrawiam
Roman M.