Akt zgonu, Białowąs Gnojno 1904

[Orkisz_Magdalena]

Witam serdecznie,

Uprzejmie proszę o pomoc w przetłumaczeniu aktu zgonu

Z, Nr 106 , Gnojno 1904r. Dorota Białowąs

Poniżej zamieszczam link do ww. aktu:

https://metryki.genbaza.pl/genbaza,detail,396646,82

Z góry serdecznie dziękuję za pomoc

Magdalena

[Sroczyński_Włodzimierz]

29 IX / 12 X
zgł. Łukasz Jaworski l. 53, Andrzej Banaś l.45 rolnicy zam. Antoniów ?
zg: 27 IX / 10 X Antoniów

l.45, ur. Fałki ?, zam. Antoniów, córka Andrzeja i Agaty dd Kopiec ? małż. Bugaj
pozostawiła wdowca Antoniego