Warszawa nr 469. Działo się w parafii wolskiej 13. /26./ lutego 1905 r o godz. 3 po południu. Zjawił się Feliks Walczak, lat 24, malarz z Warszawy w towarzystwie Wojciecha Urbańskiego i Hipolita Franczaka, robotników dniówkowych, pełnoletnich z W-wy i okazał nam noworodka płci męskiej i oświadczył, że urodził się on 26.01. /08.02./ br. o godz. 5 rano z jego żony Wiktorii z d. Murawska, lat 26.
Noworodkowi dano na chrzcie w dniu dzisiejszym imię Jan a chrzestnymi byli Wojciech Urbański i Karolina Liansowska?.
Akt ten został niepiśmiennym okazującemu i świadkom przeczytany a my tylko podpisaliśmy.