W samym akcie jest informacja, że Leokadia Winczewska urodziła się 31.07.1903 we wsi Dalekie z Zofii Winczewskiej, niezamężnej.
Jest dodatkowa informacja na marginesie aktu (po polsku): Leokadia Winczewska córka Zofii Winczewskiej niezamężnej została przyznana ojcem swoim Janem Godziebinskim(?) za prawną swoją córkę aktem sporządzonym przez Notaryusza Leopolda Garczynskiego w Mieście Ostrowiu dnia 1 Października 1918 nr 585.
Pod tym poświadczenia proboszcza oraz"pisarza hypotecznego".